José Abellán, cardiólogo: "Te explico qué pedir y cómo leer una análitica de colesterol. Hay mucho más allá que el colesterol bueno y malo"

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El colesterol sigue siendo uno de los marcadores más consultados —y también más malinterpretados— en los análisis de sangre. Para muchas personas, basta con fijarse en el colesterol total o en si tienen el “bueno” alto y el “malo” bajo. Pero esta simplificación puede llevar a errores importantes en la prevención cardiovascular. El doctor José Abellán, cardiólogo, defiende una lectura más completa y precisa que permita realmente evaluar el riesgo.

“El colesterol en tu cuerpo va contenido en unos transportadores. Algunos te sonarán como el LDL, que se relacionan con la enfermedad cardiovascular, y el HDL que no se relaciona”, explica. Por eso, no basta con mirar el colesterol total, que agrupa todos los tipos: “No diferencia el tipo, con lo cual no nos dice mucho. Lo ideal por debajo de 155, no nos preocupamos por debajo de 200”.

En segundo lugar, Abellán recomienda observar el LDL, más conocido como colesterol “malo”. Aunque suele medirse de forma indirecta, es uno de los valores clave. “Lo ideal sería mantenerlo toda la vida por debajo de 70”, afirma, aunque los rangos habituales estén entre 116 y 55. En el otro extremo está el HDL, o “bueno”, que tiene una función protectora. Según el doctor, su nivel está muy relacionado con el estilo de vida y debería superar los 50 en mujeres y los 45 en hombres.

Pero no es el único valor relevante. El colesterol no HDL, que incluye todo el colesterol que no se transporta por HDL, también merece atención. Abellán señala que este valor, vinculado al riesgo cardiovascular, debería situarse por debajo de 130, y preferiblemente por debajo de 85 en personas con riesgo alto. Además, recomienda vigilar la apo B, una proteína presente en las partículas que más se relacionan con eventos cardiovasculares. “Refleja el número de partículas que pueden crear problemas de corazón. En función de tu riesgo, nos gustará que esté por debajo de 100 a 65”, apunta.

El análisis se completa con la lipoproteína a, que conviene medir al menos una vez en la vida, ya que puede aumentar el riesgo incluso con colesterol general bajo. También menciona los triglicéridos, cuyo exceso se asocia a partículas pequeñas y densas relacionadas con el infarto. Ambos, según Abellán, deberían mantenerse por debajo de 50 y 150 respectivamente.

Aunque más allá de los valores de referencia, la clave está en mirar el conjunto y entender qué significa cada parámetro. Y sobre todo, hacerlo de la mano de un profesional. Ya tienes herramientas para interpretar tu colesterol con más criterio, pero siempre es recomendable consultar con tu especialista de confianza para valorar los resultados en el contexto de tu salud general.