Rafa Guerrero, psicólogo: "Cuando hablamos de un trastorno como TDAH, nos tenemos que plantear qué está causando estos síntomas"

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Cada síntoma que aparece en una consulta psicológica es solo una parte de la historia. Así lo recuerda el psicólogo Rafa Guerrero, que recurre a la metáfora del iceberg para explicar que lo que vemos en la superficie no refleja la totalidad del problema. Los comportamientos o dificultades más evidentes son únicamente la punta, mientras que bajo el agua se esconde una parte mucho más amplia y compleja que merece ser explorada.

Guerrero plantea que la clave está en cómo se formulan las preguntas. Considera que centrarse únicamente en el clásico “qué te pasa” limita la comprensión del paciente, mientras que preguntar “qué te pasó” abre la puerta a descubrir experiencias previas que condicionan el presente. Para el psicólogo, este cambio de enfoque resulta esencial para comprender en profundidad lo que lleva a alguien a terapia.

Esto cobra especial relevancia al hablar de TDAH, un trastorno que, según el especialista, se encuentra a menudo sobrediagnosticado. “Cuando hablamos de un trastorno como TDAH, nos tenemos que plantear qué está causando estos síntomas”, afirma. Explica que manifestaciones como la inatención, la impulsividad o la hiperactividad no siempre responden a la misma causa y que atribuirlas de forma automática a un único diagnóstico puede ser una simplificación peligrosa.

Guerrero observa que muchos de los síntomas que llevan a una persona a consulta se presentan como ansiedad, depresión, dificultades en la pareja, insomnio o baja autoestima. Estos son los elementos visibles, los que familiares y terapeutas detectan con facilidad. Sin embargo, insiste en que para comprender lo que realmente sucede es necesario atender a lo que se esconde bajo la superficie, en esa parte invisible del iceberg que incluye vivencias, traumas y experiencias acumuladas.

El psicólogo destaca que este enfoque no resta importancia a los síntomas, pero ayuda a contextualizarlos dentro de un marco más amplio que permita un tratamiento más ajustado y respetuoso con la persona que acude a la consulta, y considera que apostar por esta forma de trabajar no solo mejora la comprensión clínica, sino que también favorece la relación terapéutica.

Para el paciente, sentirse escuchado más allá de sus síntomas inmediatos supone un alivio y una oportunidad de abordar aspectos de su vida que nunca habían salido a la luz. Para el profesional, implica una mayor capacidad de adaptación y un acompañamiento más eficaz.